IgM抗體ELISA被重新評(píng)估其診斷的敏感性和特異性表明，進(jìn)口ELISA試劑盒使用了或高或低的臨界值。這個(gè)測(cè)試的準(zhǔn)確性，在泰國(guó)體現(xiàn)得相當(dāng)?shù)牟蛔恪?strong>ELISA試劑盒使用商家推薦的（11PANBIO單位）的臨界值，雙份血清的敏感性表現(xiàn)為高（90.8％），可用于排除疑似鉤端螺旋體病的患體相當(dāng)。與此同時(shí)，在臨床上特異性差（55.1％）的測(cè)試表明：使用這種測(cè)試可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)度診斷鉤端螺旋體病高頻率的假陽(yáng)性。使用ROC曲線(xiàn)分析（20 PANBIO單位）所產(chǎn)生的高臨界值，在整體上提高了測(cè)試精度。然而，ELISA試劑盒這兩種配對(duì)血清的敏感性和特異性分別為76.1％和82.6％，進(jìn)而表明測(cè)試使用更高的截止值的效用受限。入院時(shí)使用的測(cè)試是既不敏感，也不是鉤端螺旋體病的診斷所發(fā)揮的作用。
我們發(fā)現(xiàn)，IgM抗體ELISA診斷的準(zhǔn)確率只有在一個(gè)貧窮的老撾，越南和夏威夷與之前的報(bào)告是一致的。似是而非的解釋為敏感性差。持續(xù)時(shí)間短的后續(xù)行動(dòng)在鉤端螺旋體病的患者身體中的IgM反應(yīng)有一些不足之處。以樣品或抽樣檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行，可能需要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的隨訪(fǎng)調(diào)查。IgM的ELISA抗體也可能失敗，在患者高升的感染嚴(yán)峻背景下，將預(yù)測(cè)的抗體表達(dá)主要是IgG抗體與第二個(gè)或后續(xù)的抗體為主。進(jìn)口ELISA試劑盒在我們的設(shè)置在一般人群中，ELISA試劑盒也有可能是造成高背景的血清陽(yáng)性率差的*IgM抗體ELISA。IgM抗體ELISA的積極性，也可以表達(dá)過(guò)去曝光的鉤端螺旋體。對(duì)于健康人的高血清陽(yáng)性率，應(yīng)當(dāng)選擇低臨界值。
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